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牙齿发育完成后，继发性牙本质随着年龄的增长而不断形成，牙髓腔逐渐缩小。 同时，牙髓组织的细胞成分逐渐减少，纤维成分逐渐增加，牙髓活性下降，出现变性变化。 牙髓通过成牙本质细胞的突起与外界关系密切。
当任何物理或化学刺激施加到牙本质表面时，对应于该部位的牙髓组织必须反应。
慢性弱刺激可引起牙本质修复的形成，部分引起牙髓组织的各种退行性改变;强刺激可引起炎症反应。 当牙髓发炎时，由于牙髓中血管的薄壁容易扩张、堵塞和渗出，并且被坚硬的牙本质壁包围，牙髓腔中的压力增加。
不能相应地扩张以释放压力，牙髓的神经末梢被压缩并产生严重的疼痛。
牙髓中的神经经常在受到刺激时对疼痛作出反应。他们无法分辨冷、热、压和化学反应之间的区别。这可能是因为牙髓缺乏这些刺激的受体。医生。此外，牙髓神经也缺乏定位能力，所以牙髓炎患者往往不能准确指出牙痛的部位。
它具有修复和再生牙髓的能力。但由于解剖条件的限制，修复再生能力有限。对于新鲜暴露的牙髓，经过适当的临床治疗，可以形成牙本质桥来封闭穿孔。成牙本质细胞受损后，相应牙髓中未分化的间充质细胞可以分化成成牙本质细胞，形成牙本质桥。但当牙髓因感染而发炎时，就很难完全再生。
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