牙齿正畸的适应症

　　(1)落叶(3-6年)

　　a.前牙倒置，下颌前突。

　　b.后牙反合。

　　c.严重深部融合，远中部融合。

　　d.凡妨碍颌、面正常生长发育及正常功能的不良行为习惯所造成的开合、下颌前突等错颌畸形。

　　(2)牙科更换(7-12年)

　　在此期间，乳牙和恒牙同时存在，牙列咬合不稳定，变化快，诊断困难。所以轻度错颌畸形对功能发育影响不大，不能做治疗，应加以观察。这一时期的迹象包括:

　　a.前牙倒置，下颌前突。

　　b.后牙锁合、反合。

　　c.第一恒磨牙存在严重发生错位。

　　d.个别牙齿严重脱位(包括由多生牙齿引起的)

　　e.上下牙弓关系紊乱。

　　f.氟(fluorine的缩写)各种不良习惯导致的错牙合畸形。

　　g.上中切牙间隙在恒尖牙已萌出而不能关闭者。

　　(3)恒牙列(12-18岁)

　　a.上前牙唇向移位

　　在临床实践中，Periodontal disease 患者的上前唇向前延伸是很常见的。当嘴唇向前伸展时，前牙牙弓呈扇形展开，牙间隙增大，这种情况在牙周变性或复杂牙周炎中更为常见; 后牙由于牙尖的锁定和较少的位移，或只有松散的接触，导致食物嵌塞。

　　b.深覆牙合或深覆盖

　　这两种咬合关系导致下前牙咬住上前牙的舌侧牙龈，导致牙周损伤。

　　c.牙移位或倾斜

　　牙移位或倾斜的原因是多方面对面的，如拔牙后未及时装制作义齿而邻牙倾斜。

　　d.明显的前牙开牙合

　　患者的咬合关系往往集中在后牙，形成牙周病。

　　前后牙合闭塞、单根伸长和牙周炎患者可能形成 Periodontal disease，牙周炎患者也可能由于牙齿移位而形成新的牙颌畸形，只有正畸治疗才能改变这种不正常的牙周关系，达到治疗效果。

　　外科正畸的适应症

　　a.伴有严重骨骼畸形的错合畸形，难以单纯正畸矫治来完成，如严重的下颌前突，上颌前突，开合等。

　　b.患者的颅面生长发育以及基本可以完成，若在儿童期生长发育研究正在时手术，则术后可能导致出现这种畸形的复发。